Seventh edition. [ Links ], 3. Quantifying disease progression in amyotrophic lateral sclerosis. día de la operación comunicándose verbalmente en aproximadamente el 50% y mediante la escritura, caminando sin ayuda y con recomendación para ser rehabilitado por un foniatra; pero falleció al cuarto mes como consecuencia de una severa depresión y suicidio. Pilar Rodríguez- Paniagua, Isaías Salas- Herrera, Mayra Cartín- Brenes . [ Links ], 12. Incidence rate per person-years was calculated and variables such as sex, age of diagnosis, ethnics, geographic distribution, classification of the disease, treatment and diagnostic methods were analyzed. 1. Descriptores: Esclerosis lateral amiotrófica, incidencia, Costa Rica, Key words: Amyotrophic Lateral Sclerosis, incidence, Costa Rica, Recibido: 8 de julio de 2005 Aceptado: 7 de noviembre de 2006, La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la enfermedad más común de la neurona motora, cuyo rasgo característica es la afección selectiva de las neuronas motoras del cerebro y médula espinal. Material y Método: Presentamos a 13 pacientes con formas bulbar y espinal de ELA. Entre 1865 y 1869 Jean Martin Charcot en sus estudios clínico-patológicos . J Neurosurg: spine 2009; 11:88-90. Scribd is the world's largest social reading and publishing site. 11. En base al análisis clínico de los síntomas y signos durante la entrevista, concluimos que el grado de enfermedad osciló entre las etapas II a IV, en una escala del I al V7. New York;Harper & Row Publishers. Al ingreso, este paciente se comunicaba con nosotros mediante la escritura. Esto concuerda con el estudio de Albert et al14, el cual reporta que solamente el 5.6% de los pacientes apoyan el uso de la ventilación mecánica asistida; mientras que el 28.2% están de acuerdo con la colocación de la sonda para alimentación por gastrostomía. There is both upper motor neuron and lower motor neuron damage. Actualmente, 2 pacientes con 8 y 12 meses de evolución postoperatoria han mejorado en un 90% los síntomas de la forma bulbar de ELA. La ELA a menudo se llama enfermedad de Lou Gehrig, en honor al jugador de béisbol al que se le diagnosticó la enfermedad. Al ingreso, la edad de los pacientes osciló entre 33 y 77 años, correspondiendo a 8 hombres y 5 mujeres. Walling A. Amyotrophic lateral Sclerosis: Lou Gehrigs disease. Brooks B. Until now, there has not been a publication that refers to its incidence in our country. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una de las enfermedades que se ha beneficiado con la tecnología de iPS. Chió A. ALS/Riluzole Study Group. Debemos señalar que, a semejanza de la atrofia olivopontocerebelosa2,3, la mejoría neurológica en los 13 pacientes operados fue mejor durante los primeros días o semanas después del transplante que en los meses siguientes. Esto recuerda que el diagnóstico de la enfermedad continúa siendo clínico. Durante la cirugía encontramos: 1) variantes anatómicas del segmento V4 de las arterias vertebrales, 2) aterosclerosis moderada o severa en ambos segmentos V4, 3) algunas arterias circunflejas originadas desde las arterias espinales antero- ventrales (AEAVs) exsangües, 4) hipotrofia de raicillas nerviosas en la hilera de los nervios IX, X y XI, 5) en algunos casos, hipotrofia de la superficie anterior de las pirámides e 6) hipotrofia de raíces anteriores en C5 - C6.Todos ellos recibieron transplante de epiplón a la superficie anterior, lateral y posterior de la medula oblongada y en 5 pacientes, un transplante adicional a nivel C5-C6. Traynor BJ, Cleveland DW. Fue descrita inicialmente por Jean Martin Charcot en 1874.2 Es rápidamente progresiva, con una sobrevivencia media de dos a tres años después del diagnóstico.3, La incidencia en varios países como Italia, Irlanda, Escocia y Estados Unidos oscila entre 0.6 y 2.8 por 100.000 habitantes de 15 años y mas por año.4-6 Con una prevalencia de 1.6 a 8.5 por 100.000 habitantes.6, Hasta el momento su causa permanece desconocida, aunque se han postulado varias teorías. Veintiocho fueron mujeres y 48 hombres, presentándose una razón de masculinidad de 1.7, todos de raza blanca. El núcleo del hipogloso (constituido por 8,000 neuronas cada uno) ocupa una altura de 18 a 20 mm y a nivel caudal, muchas veces se entremezclan con neuronas del asta anterior de C1. 31. Szklo M, Nieto J. El protocolo de este estudio fue revisado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Stopford JSB. 4. SciELO - Scientific Electronic Library Online FAPESP CNPq BIREME FapUnifesp. El comienzo de los síntomas y su progresión fue semejante al señalado por otros autores4-7,10,11 .Es decir, fue generalmente rápido, progresivo y evidente en pocas semanasomeses. El Escorial criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis 7: Amyotrophic lateral sclerosis is a relentlessly progressive neurological disorder characterized by the death of upper motor neurons (Betz cells in the cortex) and anterior horn cells with secondary Wallerian degeneration 2. Suth TH, Alexander I. Vascular system of the human spinal cord. 37.Deda H, Inci M, KurekeiA, SavA, K, OzgunE, Ustunsoy G, Kocabay S. Treatment of amyotrophic lateral sclerosis patients by antilogous bone marrow-derived hematopoietic stem cells transplantation: A 1-year follow-up. Las neuronas motoras degeneran o mueren y dejan de enviar mensajes a los músculos. Resultados: Entre enero de 1998 y diciembre del 2001, 102 casos de ELA son diagnosticados en Costa Rica, la tasa incidencia anual en población de 15 años y mas es de 0.97 (I.C. Amyotrophic lateral sclerosis. neurodegenerative MRI brain (an approach), Magnetic Resonance Parkinsonism Index (MRPI), frontal horn width to intercaudate distance ratio (FH/CC), intercaudate distance to inner table width ratio (CC/IT), posterior atrophy score of parietal atrophy (PA/PCA) (Koedam score), medial temporal lobe atrophy score (MTA score), global cortical atrophy scale (GCA scale), behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTLD), language variant frontotemporal dementia (lvFTLD), right temporal variant frontotemporal dementia, Boston criteria for cerebral amyloid angiopathy, modified Boston criteria for cerebral amyloid angiopathy, Edinburgh criteria for lobar intracerebral hemorrhage associated with cerebral amyloid angiopathy, transthyretine-associated cerebral amyloidosis, neuronal intranuclear hyaline inclusion disease (NIHID), limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy, clinically unclassifiable parkinsonism (CUP), Brownell-Oppenheimer variant of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease, Heidenhain variant of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease, signs of lower motor neuron (LMN) degeneration by clinical, electrophysiological or neuropathologic examination, signs of upper motor neuron (UMN) degeneration by clinical examination, progressive spread of signs within a region or to other regions, electrophysiological evidence of other disease processes that might explain the signs of LMN and/or UMN degenerations, neuroimaging evidence of other disease processes that might explain the observed clinical and electrophysiological signs. El 75% de los casos se encuentran en tres provincias: San José, Alajuela y Cartago, con tasas de incidencia similares. Arch Neurol 2000;57: 1171-1176. Sin embargo, 7 pacientes dormían semisentados y/o con ayuda de oxígeno en forma de puntas nasales. Es muy importante resaltar que un alto número de estos pacientes consume Riluzole, el cual, aunque en poco, aumenta la supervivencia de los mismos. Amyotrophic Lateral Sclerosis. 28. En base a los análisis de sangre, grado de desnutrición y de riesgo quirúrgico, 7 pacientes recibieron uno o dos paquetes globulares antes de la cirugía y en 4 de ellos, fue necesario instalarle una sonda nasogástrica para mejorar su desnutrición y balance hidro-electrolíticos. DR. PABLO OBIAÑOMédico Especialista Jerarquizado en Clínica Médica 1979. Todos los pacientes llegaron con pérdida de peso. There is a progressive loss of motor strength, with preservation of intellectual and sensory function. [ Links ], 10. De esta manera la ELA se puede clasificar como bulbar, espinal o generalizada, de acuerdo a las manifestaciones clínicas que se presenten al momento del diagnóstico. En 5 pacientes, otro segmento largo y delgado fue colocado sobre una raíz nerviosa del plexo braquial, cara lateral y posterior de la médula cervical a nivel C5-C6. Martin Heidegger, con 12 cuidadores familiares de la persona con Esclerosis Lateral Amiotrófico, en Alagoas. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), also known as Lou Gehrig's disease and Charcot disease, is the most common form of motor neuron disease 1,4 resulting in progressive weakness and eventual death due to respiratory insufficiency. Objetivo: Demostrar que la ELA puede ser detenida y mejorada mediante un transplante de epiplón. 'Lateral sclerosis' indicates degeneration of the pyramidal tracts. Arch Neurol Psychiat 1939; 41:659-677. 7. Clinical features according to El Escorial and Airlie House diagnostic criteria. Rowland LP, Shneider NA. ADVERTISEMENT: Supporters see fewer/no ads, Please Note: You can also scroll through stacks with your mouse wheel or the keyboard arrow keys. 548-1000, Sabana Sur, San José, Costa Rica, San José, San José, CR, 504-1000, 2210-2200, 22102279. Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) La esclerosis lateral amiotrófica o ELA, es una enfermedad de las neuronas en el cerebro, el tronco cerebral y la médula espinal que controlan el movimiento de los músculos voluntarios. En series grandes de ELA5, ésta forma aislada de ELA bulbar se presentó en el 8% de casos. Neurol. Fueron identificados de varias maneras: en primera instancia, los Servicios de Bioestadística nos entregaron un listado con los pacientes que egresaron de los diferentes hospitales con el diagnóstico de ELA. Descripción general. Dicha enfermedad se inicia generalmente entre los 50 a 60 años de edad y a menudo 10,31
es más frecuente en los hombres . J Neurol Sic (Turk) 2011; 28(1):101-108. www.jns.dergisi.org. 95 % 0.8 a 1.2) per 100.000 person-years. Intracranial bypass for vertebral basilar ischemia. Su prevalencia se estima en aproximadamente 3,9 casos/100.000 habitantes, con una edad de predominio entre los 60-69 años, siendo más frecuente en varones1,2. Se revisaron 76 expedientes. DeJong RN. The average age of diagnosis was 58.4 years for females and 53.1 years for males (p = 0.15). La mejoría de la función respiratoria fue observada alrededor de las 48 horas, mientras recibía oxígeno húmedo en puntas nasales o mediante mascarilla. Segundo: La médula oblongada fue localizada mediante laminectomía por extirpación del arco posterior del atlas y parte del axis. 34.YucelM,Oz O,AkgunH,KorkmazM,Ulas UH,Demirkaya S, Kutukcu Y,Odabas Z. Brachial amyotrophic diplegia :Case report. 1995-1997. Así mismo, al abrir la duramadre entre C5-C6 encontramos hipotrofia en diversos grados de las raíces anteriores de C5-C6. The incidence increases with age in women, while in men shows a peek of onset at the sixth decade. The human piramidal tract: A fiberand numeric alanalysis. Hernando Rafael 1, Juan Óscar David 2, Antonio Santiago Vilca 1, José Luis Aservi 1, María Del Piar Sánchez 1, Andrey Medvedyev 1, Ronald Viera 3, Elcy Mey Lazo 1, Haydee Rivera 1, Dasy Elizabeth . 3. Por otro lado, Deda y col.37 reportaron sobre la inyección de células madre al espacio subaracnoideo anterior de la médula cervical alta (a través de la minectomía C1-C2) en 13 pacientes con ELA bulbar y observaron mejoría neurológica en 9 casos, ningún cambio en uno y 3 pacientes murieron entre 1 a 9 meses de la cirugía, debido a complicaciones respiratorias y cardíacas. Método. Radiology. En la ELA bulbar se presentan con más frecuencia trastornos del lenguaje, como ronquera, y disatria, disfagia y disnea como síntomas iniciales. Neurol. A population-based study. Simon NG, Turner MR, Vucic S et-al. El 36.8% de los casos fueron clasificados como ELA bulbar, mientras que el 55.3% como espinal, el 7.9% restante como bulbo espinal. The incidence rate was stable in the years of the study; the disease affects more men than women. Traynor B, Codd M, Corr B, Forde C, Frost E, Hardiman O. Both upper and lower motor neurons are affected, with decreased motor strength and wasting of the muscles of the face, limbs, and diaphragm. Para los hombres fue de 53.1 años, con un rango entre 23.41 y 77.32 años. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un enfermedad del sistema nervioso central caracterizada por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en la corteza cerebral, (neuronas motoras (66,7%) superiores), tronco del encéfalo y médula espinal (neuronas motoras inferiores). Justificación y objetivo: Hasta el momento no se ha publicado un estudio que nos permita conocer cuál es la incidencia de ELA en nuestro país.El objetivo de este estudio fue establecer la incidencia de esta enfermedad en Costa Rica, y describir . Hombres Mujeres Total De 6 a 24 años 2.001 727 . de Betz), están esparcidas dentro de la porción anterolateral de las pirámides y son las encargadas del movimiento de los miembros inferiores y parte inferior del tronco4,15,16. Cuando están presentes, el diámetro promedio de cada uno de ellos es de 0,80 mm (rango de 0,34 mm a 1,12 mm)4,23,24. Karam Ch, Scelsa SN, McGowan DJL. 27. En 3 pacientes, los síntomas fueron iniciados en los miembros superiores: en 2 casos empezó en los músculos de la cintura escapulo-humeral y en uno, en sentido contrario (síndrome de Aran- Duchenne) mano-antebrazo-brazo y cintura escapulo- humeral. Se calculó la incidencia anual y para el período en estudio, como se muestra en el Cuadro 3, la tasa se mantiene muy similar. Bensimon G, Bensimon LL, Bensimon MV, Bensimon. El segmento proximal del injerto (epiplón) conteniendo vasos gastroepiploícos fue introducido a través del plano muscular desde la zona de laminectomía hacia arriba y oblícuo al punto donde se localizó y aisló la arteria occipital. Una o dos de estas arterias sulcales vascularizan ambos cuernos anteriores de la médula, para nutrir a los núcleos motores de las extremidades superiores, para el trapecio y el diafragma16,18,19; para los cuernos posteriores; porción medial del tracto cortico espinal lateral y del tracto cortico espinal ventral como se ilustra en la figura 3. Seis pacientes recibieron un paquete globular durante el transoperatorio. Además, este grupo de pacientes presentó diversos grados de disartria, disfagia, sialorrea, voz apagada,reflejo nauseos o disminuido o ausente, paresia facial periférica bilateral (7 casos), paresia de los músculos masticadores (5 pacientes), paresia marcada de la lengua, acompañado de hipotrofia y fasciculaciones y dificultad respiratoria moderada. Esclerosis Lateral Amiotrófica. Imposibilitados de funcionar, los músculos gradualmente se debilitan y se gastan (atrofia) y se contraen (fasciculaciones). Justificación y objetivo: Hasta el momento no se ha publicado un estudio que nos permita conocer cuál es la incidencia de ELA en nuestro país. A useful approach is to divide them according to underlying pathological process, although even using this schema, there is much overlap and thus resulting confusion. The human nervous system.Third edition. Esta mujer dedicada a la preparación de anticuchos experimentó, durante las dos primeras semanas, mejoría motora en la lengua, gestos faciales, masticación y hasta en la agudeza auditiva. Finalmente, la duramadre en ambas regiones quirúrgicas fue afrontada "laxamente" con seda 000 y el resto del área quirúrgica fue cerrada por planos. El análisis evalúa la actividad eléctrica . Microsurgical anatomy of the perforating branches of the vertebral artery. No se encontró asociación entre el consumo de Riluzole y el sexo (p= 0.582). The study shows that the incidence of ALS in our country appears to be similar to those countries with lower rates of incidence. 1978. J. Neurol. Nowadays, 2 patients after eight and twelve months after surgery have had a 90% symptomatic improvement of the bulbar form of ALE. Dunckley T,Huentelman MJ, Craig DW, Pearson JV, Szeliger S ,Joshipura K, et al. 95 % 0.8 a 1.2) por 100.000 personas año. The neurologic examination. Se encontró edema de miembros inferiores en 6 pacientes pero con glicemia, colesterol y creatinina normales, excepto con el paciente 2, quién sufrió además Diabetes mellitus tipo 2. ArchNeurolPsychiat (Chicago) 1939;42 :872-876. 25. 30. Aspen Publishers, Inc,2000 [ Links ], 14. La esclerosis lateral amiotrófica, o ELA, es una enfermedad progresiva del sistema nervioso que afecta las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal, y causa pérdida del control muscular. la esclerosis múltiple translations la esclerosis múltiple Acta Med Per 2008; 25(3):176-180. Rara vez aparecen en niños y adolescentes. Del mismo modo, el origen de las AEAVs sufren múltiples variaciones en la superficie anterior del bulbo20-22. El médico inserta un electrodo de aguja a través de la piel en varios músculos. Once pacientes fueron operados en la Clínica Santa Mónica, uno en la Clínica San Marcos y el último en el Hospital de la Fuerza Aérea del Perú (FAP). Unable to process the form. 76 medical records were reviewed. Rev Mex Med Fisic Rehabil 2003;15(2): 44-54. www.medigraphic.com, 8. Surgical experience in 13 patients, Hernando Rafael1, Juan Óscar David2, Antonio Santiago Vilca1, José Luis Aservi1, María Del Piar Sánchez1, Andrey Medvedyev1, Ronald Viera3, Elcy Mey Lazo1, Haydee Rivera1, Dasy Elizabeth Coronado1. La espirometría en 6 pacientes reveló insuficiencia ventilatoria pulmonar y paresia de los nervios frénicos. El tiempo de enfermedad previo a su ingreso hospitalario, osciló entre 5 meses (paciente 3) y 4 años (paciente 1). Incidencia de esclerosis lateral amiotrófica en Costa Rica, Pilar Rodríguez- Paniagua, Isaías Salas- Herrera, Mayra Cartín- Brenes. (1994) The New England journal of medicine. El objetivo de este estudio fue establecer la incidencia de ELA en Costa Rica y describir las características de la población total de pacientes diagnosticados en nuestro país de enero de 1998 a noviembre de 2001. Tampoco en el uso de ventilación mecánica asistida y el sexo, con (p= 0.879). Radiographics. Every patient underwent an epiplon transplant upon the anterior, lateral, and posterior aspects of the medulla oblongata, and 5 patients underwent an additional transplant performed upon the C5-C6 territory. 5. Personas con Esclerosis en España de 6 y más años. El médico inserta un electrodo de aguja a través de la piel en varios músculos. [ Links ], 11. Rafael H,López E,Mendez J,Rubio F. Microanastomosis vascular termino-terminal por invaginación.Salud Publica Mex l986; 28(2): 172-175. www.scielo.org.mx. El 19.7% utilizan sonda de alimentación por gastrostomía, y solamente el 6.6% están actualmente con ventilación mecánica asistida. Neurol Neuroc Psiquiat (Mex ) l983; 24(1):105-110. Por estas razones, creemos que la ELA no es una enfermedad neurodegenerativa, sino de origen microvascular; no visualizado con ningún estudio de neuroimágen tales como la tomografía computada y angioresonancia, entre otros. El cambio fue evidente en el sistema motor (movimiento y tono) en las extremidades inferiores y/o en los superiores, en especial en sus porciones distales: mano-antebrazo, pie y pierna. Criteria for diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis . 2. Radiology. Cabe destacar que un 21.1% de los casos no cuenta con estudios electrofisiológicos como parte de su protocolo de diagnóstico. Segundo: Alrededor del 10% de las fibras piramidales terminan directamente sobre moto neuronas alfa de la médula espinal y el resto, la inmensa mayoría, lo hace a través de interneuronas de la zona intermedia (láminas IV a VII), localizadas entre el cuerno anterior y el posterior 16. Se consideró significativo cuando la p < 0,05. (DeSC). 2. Acta Neurochir (Wien) 2006; 118(3): 329-339. Sin embargo, este es el primer estudio que se realiza a nivel nacional acerca de su incidencia. I Professor Adjunto de Neurologia, Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) A lo largo de las últimas Así se explicaría porque la forma bulbar provoca inicialmente monoparesia crural, paraparesia o cuadriparesia y/o disartria, disfagia y paresia de la lengua. Método. En base a experiencias quirúrgicas previas con transplante de epiplón a la unión médulo-cervical en pacientes con neuralgia occipital primaria1, atrofia olivopontocerebelosa2,3 y ELA bulbar3,4, decidimos colocar epiplón (omento) sobre la decusación piramidal en13pacientes con ELA espinal y bulbar; debido a que pensamos, que dicha enfermedad es causada por isquemia progresiva en el territorio intraparenquimatoso de las arterias espinales antero-ventrales (AEAVs) y /o en la arteria espinal anterior (AEA). Fondell E,O ́Reilly EJ, Fitzgerald KC,et al. Neurol Clin 1996; 54:399-409. Carpenter MB. Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica La incidencia universal de la ELA permanece constante entre 1 y 2 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y año. Todo los pacientes acudieron a consulta acompañados de familiares y portando estudios de neuroimagen, radiografías de columna y tórax, electromiogramas y espirometrías, entre otros. 1999;212 (3): 763-9. Además, desempeña un papel fundamental en el manejo del concepto de la incurabilidad de esta enfermedad para los familiares y pacientes. La ELA a menudo se llama enfermedad de Lou Gehrig, en honor al jugador de béisbol al que se le diagnosticó la enfermedad. 6. Am J Epidemiol 164-172 [ Links ], 4. Incidence of ALS in Italy. Por otro lado, al 78.9% de los casos no se le realizaron estudios electrofisiológicos. Human neuroanatomy . El segmento distal del injerto fue fraccionado de tal forma que un segmento delgado y largo fue introducido (previa sección del ligamento dentado) hacia la cara anterior de la médula oblongada, entre la raíz posterior C1 por abajo y la raíz espinal del nervio accesorio por arriba. Comprender las transformaciones existenciales del cuidador familiar de una persona que vive con Esclerosis Lateral Amiotrófica. [ Links ], 8. Gonzales N,Escobar E,Escamilla C. Esclerosis lateral amiotrofica:Monografia. Descripción general. A pesar de esto, son pocos los pacientes que optan por medidas más agresivas para paliar sus síntomas. Criteria for diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis . Rev Hosp Jua Mex 2010;77(3):224-227. www.artemisaenlinea.org.mx. J Neurol Sci (Turk Akgun) 2010; 27:12-19. La incidencia de esta enfermedad en nuestro país es similar a la de los países que muestran las incidencias más bajas, lo que hace pensar que existe un subregistro. 36. Incidence and prevalence of ALS in Ireland. La radiografía de tórax en 6 pacientes, reveló diversos grados de fibrosis pulmonar, siendo mayor en las dos mujeres dedicadas a la preparación de anticuchos. De los 76 casos el 75% toman Riluzole como parte de su tratamiento. The geographic distribution showed that 75% of the patients live in San José, Alajuela and Cartago, with a very similar incidence rate. Los datos fueron analizados en EPI-INFO 6.4 del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Estados Unidos. Testud L, Latarjet A. Tratado de anatomía humana.Tomo II.Barcelona,Salvat editores SA. La gravedad de los síntomas bulbares fue menor en pacientes que iniciaron con ELA espinal. Experiencia quirúrgica en 13 pacientes. México DF, Editorial Prado , 1996. : +55 11 5083-3639/59 - Email: scielo@scielo.org Quinto: El segmento V4 de las AVs presentan variantes anatómicas en cerca del 16% de las personas, relacionadas con su calibre uni o bilateralmente o con ausencia de uno de ellos20-22. Traynor BJ, Codd MB, Corr B, Forde C, Frost E, Hrdiman O. la esclerosis lateral amiotrófica la esclerosis múltiple la esclusa la escoba la escocesa la escofina la escolar la escolaridad es obligatoria la escoliosis la escolta la escondió en el dormitorio la esclerosis múltiple in English Spanish-English dictionary. Hernando Rafael 1, Juan Óscar David 2, Antonio Santiago Vilca 1, José Luis Aservi 1, María Del Piar Sánchez 1, Andrey Medvedyev 1, Ronald Viera 3, Elcy Mey Lazo 1, Haydee Rivera 1, Dasy Elizabeth . Vale recalcar, que la dura madre en ambas zonas quirúrgicas no fue cerrada a "sello de agua". [ Links ], 6. [ Links ], Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos, Caja Costarricense de Seguro Social, Abreviaturas: APELA, asociación para personas con esclerosis lateral amiotrófica; ELA, esclerosis lateral amiotrófica; FDA, food and drug administration; NMI, neurona motora inferior; NMS, neurona motora superior; SNC, sistema nervioso central, Dirección electrónica: pilirodriguez@yahoo.com, All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License, Apdo. Por último, cabe destacar que, para continuar realizando otros estudios que permitan conocer más acerca de la ELA y su comportamiento en Costa Rica, es necesario unificar los criterios para su diagnóstico. 9 (1): 46-9. Neurology 1999;53:278-283. A lo largo de las últimas No existen diferencias signifi cativas entre sexos (p=0.15). N Engl J Med 2001; 344:1688- 1700. La incidencia se mantuvo estable en el período analizado, la enfermedad afecta más a hombres que a mujeres. En la figura 1 A y figura 1 B, mostramos la IRM pre y postoperatoria del paciente 13. 6. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva, con desenlace fatal, que afecta a neuronas motoras de la médula espinal, tronco cerebral y corteza motora. Como se reporta en otros estudios se presentó un incremento rápido después de los 40 años3,5, con un pico entre los 50 y los 70 años, y una disminución en la población de 70 y más años. J Neurosurg 1995;82: 97-105. El electromiograma en todos los pacientes confirmó disfunción de la neurona motora inferior acompañado de fasciculaciones, denervación, reinervación y pérdida de varias unidades motoras, entre otros hallazgos. Están trabajando en sus actividades cotidianas y sin haber recibido una terapia rehabilitadora adecuada.
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